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Educação - Gestão em Saúde - Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN) - 2017 - INCA - Analista em Ciência e Tecnologia Júnior
“Com o objetivo de avaliar uma possível associação entre o uso de reserpina e o surgimento de casos novos de CA de mama, foram identificadas 387 pacientes internadas por esse tipo de CA em uma unidade hospitalar durante um período de 4 anos. Estas pacientes foram intrevistadas, sendo colhidas informações quanto ao uso prévio de reserpina (se usou, período e frequência de utilização) e casos prévios de CA de mama na família. Essas informações foram comparadas às de outras mulheres internadas na mesma unidade por outras causas, durante o mesmo período, também recrutadas e intrevistadas. Ao final do estudo, o resultado foi o seguinte: medida ‘X’: 1,3, com Intervalo de Confiança de 95% – 0,5 a 2,2 e p = 0,06." Interpretando o resultado deste estudo, assinale a afirmativa correta.
- A. Não há comprovação científica acerca do risco da reserpina em causar câncer de mama.
- B. A reserpina representa de forma significante um fator de risco contra o câncer de mama.
- C. A reserpina representa de forma significante um fator de proteção contra o câncer de mama.
- D. Os dados permitem afirmar que a reserpina constitui um fator de proteção contra o câncer de mama; porém, sem significância estatística.
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Educação - Gestão em Saúde - Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN) - 2017 - INCA - Analista em Ciência e Tecnologia Júnior
“Em uma cidade do interior da Bahia, pesquisadores baianos avaliaram o prognóstico do efeito da vacinação para prevenção de meningite meningocócica. Dessa forma, eles observaram que 57 crianças morreram, dentre 512 vacinadas. Por outro lado, observaram, ainda, que outras 76 crianças que não foram vacinadas também morreram. Com base nessas informações, que estudo científico estes pesquisadores realizaram?
- A. Para fins de comprovação científica, o único estudo possível seria o caso controle, visto que o desfecho ocorreu antes da exposição.
- B. O estudo realizado foi um estudo seccional, pois as informações de desfecho e exposição foram colhidas instantaneamente.
- C. Como o objeto de avaliação é uma intervenção em saúde (vacina), o estudo primário correto a ser realizado é o ensaio clínico randomizado.
- D. Coorte, porque a exposição precedeu o desfecho e havia a intenção dos pesquisadores em testarem a hipótese de que a vacina poderia ser um fator de risco para o óbito.
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Educação - Gestão em Saúde - Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN) - 2017 - INCA - Analista em Ciência e Tecnologia Júnior
Shannon et al. (2009) avaliaram a contribuição de cinco fatores de risco (tabagismo, doença coronariana, diabetes, hipertensão e obesidade) para o desenvolvimento de Insuficiência Cardíaca (IC) na cidade americana de Olmsted County. Dessa forma, eles recrutaram 962 portadores de IC entre 1979 e 2002. Ao final do estudo, o número médio de fatores de risco para insuficiência cardíaca por caso foi de 1,9 ± 1,1 versus 0.9 ± 1.4 e aumentou ao longo do tempo (p < 0,0001). Além disso, o risco de IC foi particularmente alto para doença coronariana e diabetes com odds ratio (intervalos de confiança de 95%) de 3,05 (2,36-3,95) e 2,65 (1,98-3,54), respectivamente. Com base nesses dados, assinale a afirmativa INCORRETA.
- A. A correlação estatisticamente significante para aumento do risco de IC foi alcançada para portadores de diabetes.
- B. Em ambos os casos (doença coronariana e diabetes) houve comprovação científica acerca da associação causal com a IC.
- C. A correlação estatisticamente significante para aumento do risco de IC foi alcançada para portadores de doença coronariana.
- D. O número médio de fatores de risco para IC por caso constituiu o dobro do número médio de fatores de risco para IC entre os controles; entretanto, sem significância estatística.
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Educação - Gestão em Saúde - Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN) - 2017 - INCA - Analista em Ciência e Tecnologia Júnior
Basicamente, a incorporação filosófica do desenvolvimento tecnológico no âmbito de projetos de pesquisa tradicionais passa por ações em duas frentes; assinale-as.
- A. Sensibilização dos pesquisadores e investimento para criação de infraestrutura adequada.
- B. Treinamento e capacitação dos pesquisadores, além de valorização das perspectivas de sucesso na obtenção de produtos.
- C. Contratação de pesquisadores com experiência em desenvolvimento tecnológico para integrar a equipe institucional e adaptação da infraestrutura existente.
- D. Criação de programas estratégicos e interrupção dos projetos de pesquisa já em curso considerados inapropriados do ponto de vista do desenvolvimento tecnológico.
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Educação - Gestão em Saúde - Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN) - 2017 - INCA - Analista em Ciência e Tecnologia Júnior
“Partindo-se da hipótese de que o baixo peso ao nascer é um fator de risco para a Hemorragia Periintravascular (HPIV) em recém-nascidos, um estudo epidemiológico foi realizado. Os resultados foram: entre os bebês com HPIV (62), 36 nasceram com peso inferior a 1.500 g; entre os sem HPIV (121), 55 nasceram com peso inferior a 1.500 g.” A partir destes dados, é correto afirmar que o odds ratio é:
- A. 0,86.
- B. 1,03.
- C. 1,66.
- D. 2,84.
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Educação - Gestão em Saúde - Intituto de Desenvolvimento Educacional, Cultural e Assistencial Nacional (IDECAN) - 2017 - Não Classificadas - Analista em Ciência e Tecnologia Júnior
O TMC207 é uma diarilquinolina, uma classe química de drogas experimentais com propriedades antimicobacterianas. Sabe-se que 47 portadores de tuberculose pulmonar multirresistente foram recrutados para receberem ou TMC207 (400 mg por dia durante duas semanas, seguido de 200 mg três vezes por semana durante as 6 semanas subsequentes – 23 participantes) ou placebo (24 participantes), ambos em combinação com drogas de segunda linha para o tratamento de tuberculose. O objetivo primário do estudo é avaliar a eficácia do TMC207 para conversão de cultura (positiva para negativa). São consideradas características do estudo em questão, EXCETO:
- A. É possível que o desfecho anteceda a intervenção.
- B. O alvo do estudo é um fármaco; portanto, o duplo cegamento é possível.
- C. A fase I desse estudo é sempre caracterizada por análise de segurança, apenas.
- D. A randomização é prevista para aumentar a probabilidade de que a distribuição da amostra entre os dois grupos seja aleatória.
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No Brasil, ainda não há uma instrução normativa que norteie os órgãos públicos na gestão dos riscos. Apesar disso, controlar riscos, sobremaneira no serviço público, é fundamental. Por isso, instituições da administração pública federal indireta têm procurado gerir seus riscos com base nas seguintes metodologias, EXCETO:
- A. COSO II ERM (2004).
- B. ISO GUIDE 68 (2006).
- C. ABNT NBR ISO 31000 (2009).
- D. Método Brasiliano de Gestão de Riscos.
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O risco pode atingir um projeto de diversas maneiras (por exemplo, seus resultados; o público; a percepção pública; ou até mesmo questões envolvendo segurança e saúde). Portanto, gerir o risco em projetos pode constituir uma ação complexa. Assumindo-se essa premissa, assinale a afirmativa correta.
- A. A avaliação do risco em um projeto é fortemente restrita à análise de probabilidade da sua ocorrência (frequência do risco).
- B. Gerentes e analistas devem abordar os riscos apresentando propostas de avaliação distintas; a mais técnica deverá predominar.
- C. É atribuição de um analista se concentrar em estratégias e táticas que possam evitar riscos ou reduzir os impactos negativos destes.
- D. O foco do analista é global, ou seja, age sobre o efeito combinado de todos os riscos sobre o escopo, custo e cronograma do projeto.
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Atendendo à determinação do Governo Federal, o Instituto Nacional de Câncer (INCA), a partir de 2004, adotou um novo modelo de gestão institucional, que engloba: 1. Diretrizes institucionais; 2. De atenção em câncer; e, 3. De gestão. Nesta ordem, respectivamente, são consideradas diretrizes do INCA, EXCETO:
- A. 1. Descentralizar a formação de recursos humanos; 2. Abordar a atenção oncológica de forma transdisciplinar; e, 3. Desenvolver a política de incorporação tecnológica.
- B. 1. Alinhar os projetos de pesquisa aos desafios institucionais externos; 2. Abordar a atenção oncológica de forma interdisciplinar; e, 3. Implantar modelo de contratualização nas suas diversas áreas.
- C. 1. Implantar um modelo de gestão que atenda às premissas institucionais; 2. Promover soluções de melhor custo/efetividade que possam ser absorvidas pelo SUS; e, 3. Desenvolver programa de comunicação e informação em câncer buscando contribuir para mudança cultural.
- D. 1. Inserir o INCA nas discussões e experimentações sobre a reforma do Estado, visando à construção de alternativas nos campos gerencial e jurídico-institucional; 2. Integrar assistência, prevenção, ensino e pesquisa; e, 3. Otimizar a capacidade produtiva dentro das condições socioeconômicas.
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Uma preocupação corriqueira entre pesquisadores no que se refere ao diagnóstico é a validade dos resultados apresentados em uma pesquisa, em casos em que as avaliações são realizadas por vários examinadores. Por exemplo, é comum verificar que clínicos com grau acentuado de conhecimento apresentem discordância entre si, em relação aos resultados apresentados, apesar de tais profissionais adotarem critérios já estabelecidos. Para verificar o grau de concordância entre examinadores ou avaliadores, é utilizado o seguinte indicador:
- A. Validade interna.
- B. Validade externa.
- C. Coeficiente de correlação de Kappa.
- D. Coeficiente de correlação de postos de Spearman.
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