Questões da Fundação CEFETBAHIA / Centro Federal de Educação Tecnológica da Bahia (CEFETBAHIA)
Medicina - Endocrinologia - Fundação CEFETBAHIA / Centro Federal de Educação Tecnológica da Bahia (CEFETBAHIA) - 2019 - Metro Recôncavo Norte - BA (MRN/BA) - Médico Especialista em Endocrinologia
Paciente masculino, 70 anos, diabético há 10 anos, admitido no pronto-atendimento com alteração do nível de consciência. Conforme informado por familiar, no último mês, o paciente fez seu checkup anual com vários especialistas médicos e teve alguns de seus medicamentos usuais alterados. Passou a apresentar poliúria, nictúria e polifagia, evoluindo para o quadro atual. Glicemia na admissão: 600mg/dl.
Considerando que, de fato, a modificação dos medicamentos desencadeou a hiperglicemia, a alternativa que descreve uma potencial justificativa para o quadro atual é a introdução
- A. da Losartana, 50 mg/dia.
- B. de Omeprazol, 20 mg/dia.
- C. de Olanzapina, 5 mg/dia.
- D. de Ciprofibrato, 100 mg/dia.
- E. de Clonazepam, 0,5 mg/ dia.
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- A. a descrição de ciclos menstruais regulares afasta oligo-anovulação e, consequentemente, o diagnóstico de SOP.
- B. o hiperandrogenismo clínico, quando presente, é critério diagnóstico quando se apresenta com, pelo menos, um dos seguintes achados: hirsutismo, acne e/ou alopecia.
- C. o hiperandrogenismo laboratorial é o achado mais fácil de comprovar a SOP, devido à confiabilidade da dosagem da testosterona livre por métodos imunoquimioluminescentes.
- D. considerando que a SOP é um diagnóstico de exclusão, a solicitação de DHEA, de Androstenediona e dihidrotestosterona são úteis para afastar alguns diagnósticos diferenciais.
- E. a presença de 25 folículos (transdutores com frequência > ou = 8MHz) e/ou volume ovariano > 10ml (transdutores frequência < 8 MHz ou quando rota transvaginal não disponível) é critério de SOP.
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- A. uma complicação frequente na cirurgia de Sleeve é a desnutrição proteica com hipoalbuminemia, que deve ser monitorada em intervalos regulares.
- B. a deficiência do microelemento Zinco é incomum nos procedimentos cirúrgicos para obesidade e, quando acontece, pode vir com hipogeusia e sonolência.
- C. diante da presença pré-operatória de refluxo-gastroesofágico, a cirurgia de bypass gástrico em Yde- Roux deve ser priorizada em relação a cirurgia de Sleeve.
- D. a deficiência de ferro ocorre devido à falta do ácido gástrico, importante para a oxidação da forma ferrosa para férrica do elemento, e está presente igualmente entre os gêneros.
- E. a melhora dos níveis glicêmicos, que, habitualmente, ocorre após a cirurgia em paciente com diabetes tipo 2, demora alguns meses para acontecer, pois depende exclusivamente da perda de peso.
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- A. a melhor conduta subsequente é iniciar com agonista dopaminérgico para reduzir a prolactina.
- B. o desvio da haste hipofisária em um adenoma não produtor poderia justificar os achados descritos.
- C. há necessidade imediata de abordagem cirúrgica do adenoma pela possibilidade de crescimento rápido.
- D. o achado da ressonância magnética sugere fortemente que o tumor hipofisário deve ser um prolactinoma.
- E. a descoberta do adenoma abrevia a avaliação da fonte de prolactina, tornando desnecessária a busca por outras causas.
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A alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do trecho acima é
- A. LH e FSH reduzidos
- B. GH e IGF-1 reduzidos
- C. Aldosterona e Renina reduzidas
- D. DHEA e Cortisol basal reduzidos
- E. ACTH e Cortisol basal reduzidos
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- A. torção testicular é uma suspeita possível.
- B. síndrome do X frágil é uma suspeita possível.
- C. síndrome do X frágil é uma suspeita possível.
- D. macroadenoma pituitário é uma suspeita possível.
- E. insensibilidade androgênica parcial é uma suspeita provável.
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- A. risco alto.
- B. baixo risco.
- C. risco muito alto.
- D. muito baixo risco.
- E. risco intermediário.
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- A. é recomendado o tratamento para gestantes ATPO positivas com TSH>2,5microUI/ml e <4,0 microUI/ml.
- B. o limite superior populacional considerado para normalidade do TSH durante a gestação é de 2,5 microUI/ml.
- C. a presença de auto-anticorpos tireoidianos em mulheres eutiroidianas que pretendem concepção natural define uso de levotiroxina.
- D. a despeito da limitada disponibilidade, o T3 sintético tem melhores resultados que a levotiroxina no tratamento do hipotireoidismo na gestação e é a primeira escolha para este fim.
- E. em mulheres hipotireoidianas, tratadas com levotiroxina e que planejam engravidar, o tratamento com a levotiroxina deve ser ajustado para um limite entre TSH < 4,0 microUI/ml e o limite inferior de referência.
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________________________ é um fator de risco descrito para hipoparatireoidismo pós-tireodectomia.
A alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do trecho acima é
- A. Idade do paciente
- B. Alimentação pobre em cálcio
- C. Doença tireoidiana autoimune
- D. Histórico de insuficiência renal crônica
- E. História familiar de hiperparatireoidismo
Língua Portuguesa - Pronome - Fundação CEFETBAHIA / Centro Federal de Educação Tecnológica da Bahia (CEFETBAHIA) - 2019 - Metro Recôncavo Norte - BA (MRN/BA) - Médico Especialista em Endocrinologia
A alternativa que contém o item coesivo que substitui o destacado no trecho acima é
- A. que
- B. em cujo
- C. em quais
- D. naquelas
- E. nas quais
